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Que fait le transfert de blastocyste?

Que fait le transfert de blastocyste?

Au cours des premières années de fécondation in vitro, les embryons développés en laboratoire ont été transférés à la mère à la 48e heure de fécondation. On pouvait se demander pendant combien de temps les simples solutions salines utilisées comme milieu de culture d'embryons pourraient maintenir l'œuf fécondé en vie au cours de ces années. La qualité morphologique et le taux de croissance (nombre de cellules) des embryons, dont on sait qu'ils ont un effet élevé sur le taux de grossesse, à mesure que le milieu utilisé a été amélioré, se sont améliorés. À la suite de ce développement, de nombreux embryons fécondés in vitro ont été transférés de 48 heures à 72 heures et des taux de grossesse plus élevés ont commencé à être atteints.

Récemment, la viabilité des embryons a été prolongée en laboratoire grâce à l'utilisation de systèmes avancés, ce qui a entraîné une généralisation des taux de transfert dans les centres de FIV le cinquième ou sixième jour, où des taux de grossesse et d'implantation plus élevés ont été atteints. Le stade final avant que l'embryon n'atteigne l'utérus est appelé stade de blastocyste. Dans notre centre, plus de 500 transferts de blastocystes ont été effectués et 2-3. de meilleurs résultats ont été obtenus que les transferts de jour.

Le transfert de blastocystes présente plusieurs avantages:

La possibilité de sélectionner des embryons présentant un meilleur potentiel de développement et une meilleure adaptation utérine et, par conséquent, d'obtenir de meilleurs résultats en cas d'échec de grossesse récurrent
Réduit la possibilité de grossesses multiples en transférant moins d'embryons avec une viabilité élevée
Pour pouvoir mieux observer le développement des embryons
Congeler les embryons pendant la période où ils ont le potentiel de croissance le plus élevé, c’est-à-dire le stade de blastocyste
Pouvoir effectuer une biopsie du trophectoderme dans des centres de préimplantation et éliminer les problèmes éthiques, car ce tissu n’est pas embryonnaire.
Donner l'occasion aux méthodes permettant d'examiner la viabilité des embryons.

De nos jours, différentes caractéristiques du blastocyste sont prises en compte pour augmenter le succès. Le plus important de ceux-ci est la qualité et le potentiel de développement des blastocystes, comme dans les embryons des deuxième et troisième jours. Le transfert du blastocyste de la meilleure qualité et du stade de développement le plus avancé au patient augmentera considérablement le taux de grossesse. De plus, de meilleurs résultats peuvent être obtenus en transférant la coque externe du blastocyste après le pelage avec des méthodes spéciales avec la méthode également utilisée dans notre centre. Pour que le blastocyste s'accroche à l'utérus, il doit être dépouillé de sa coque externe. Il est possible que cette gaine ne puisse pas être brisée chez les personnes ayant déjà subi un transfert de blastocyste mais n'ayant pas eu de grossesse.

Les méthodes permettant d'accroître le succès du transfert de blastocystes sont encore l'un des sujets les plus étudiés dans le monde. En général, il est admis que le transfert au stade blastocyste n'augmente pas le risque de grossesse, mais augmente le taux de rétention par embryon, permettant ainsi le transfert d'un nombre réduit d'embryons et réduisant le risque de grossesses multiples.


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