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PEID et garderie: le lien et ce que vous pouvez faire

PEID et garderie: le lien et ce que vous pouvez faire



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Le programme Safe Sleep de l'American Academy of Pediatrics (anciennement appelé Back to Sleep), qui a commencé à encourager les soignants à endormir les nourrissons sur le dos en 1995, est généralement considéré comme responsable d'une baisse de plus de 50% des taux de SMSN de 1995 à 2005.

Mais si les nourrissons sont beaucoup moins susceptibles de mourir de ce que l'on appelait autrefois la «mort au berceau» en général, il est apparu qu'il y a une période particulièrement risquée dans la vie d'un nourrisson: la première semaine de garde. Les experts du sommeil savent maintenant qu'environ 20% des décès par SMSN surviennent dans les structures de garde d'enfants, le plus souvent au cours de la première semaine.

C'est une statistique effrayante pour les parents déjà inquiets de quitter leurs enfants. Mais vous n'êtes pas impuissant et vous n'êtes pas seul. Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour vous assurer que votre nounou, votre gardienne ou votre fournisseur de services de garde d'enfants suivent des pratiques de sommeil sécuritaire.

Pourquoi cela arrive-t-il?

Il est à noter qu'un si grand nombre des quelque 1500 décès annuels de SMSN surviennent alors que les bébés sont pris en charge par un non-parent, car un enfant passe beaucoup moins de temps à dormir avec le soignant pendant la journée que la nuit avec ses parents. De plus, comme l’étude la plus pertinente à ce jour l’a révélé, les nourrissons «qui meurent en garderie ont des caractéristiques démographiques à« faible risque »: caucasiens; parents plus âgés et plus éduqués; plus susceptibles d’être dans un berceau sans oreillers ni couvertures; et moins susceptibles d’avoir exposition à la fumée secondaire ou in utero. "

Alors pourquoi?

La réponse réside peut-être dans le stress et la perturbation des habitudes de sommeil pendant la transition vers la garde d'enfants.

Comme le dit l'AAP, de nombreux décès de nourrissons surviennent lorsque des bébés habitués à dormir sur le dos sont placés pour dormir sur le ventre par un autre soignant. Les bébés qui vivent ce «sommeil sur le ventre inhabituel» sont 18 fois plus susceptibles de mourir du SMSN.

Dans une étude portant sur des bébés de moins de 3 mois qui ont commencé à fréquenter des garderies agréées, deux chercheurs ont constaté que les habitudes de sommeil typiques des bébés étaient généralement perturbées lors de leur transition vers le nouvel environnement. Les niveaux de cortisol, alias «l’hormone du stress», étaient également plus élevés pendant cette période de transition, et les rythmes diurnes et nocturnes des nourrissons étaient anéantis. Le résultat? Un risque plus élevé de SMSN pendant cette période de transition cruciale.

Krista Cossalter Sandberg, directrice exécutive Northwest Infant Survival & SIDS Alliance, note que "les bébés sont sensibles au changement. S'ils ont toujours été endormis seuls sur le dos dans le berceau; s'ils ont toujours été dans un sac de couchage et on leur donne soudainement une couverture; si on les place dans un nouvel environnement de sommeil, il y a des problèmes. "

Que pouvez-vous faire?

Assurez-vous que la personne qui surveille votre bébé connaît et respecte les pratiques de sommeil sécuritaire, peu importe si c'est la garderie la plus chère de la ville ou votre propre mère, meilleure amie ou cousine.

Les experts du SMSN soulignent que les employés des garderies agréées sont plus susceptibles d'avoir suivi une formation sur le sommeil sécuritaire.

"Certains États ont des normes très rigoureuses, d'autres non. Les soins sans licence sont plus un jeu de dés. Vous n'avez pas la surveillance de l'État", déclare Michelle McCready, chef de la politique de garde d'enfants Aware of America, le organisation nationale membre des agences de garde d'enfants.

«Faites votre propre inspection», dit McCready. "Assurez-vous que la zone où dort votre enfant a des draps-housses, un matelas ferme, que la température dans la pièce n'est pas trop chaude, la zone doit être visible pour votre soignant. Les enfants ne doivent pas être mis sur le ventre et il ne devrait pas y en avoir objets dans la crèche: couvertures, jouets. "

Child Care Aware of America a une liste de contrôle complète qui aidera les parents à se souvenir de ce qu'il faut rechercher.

En règle générale, dit McCready, les parents fournissent des vêtements de couchage: un emmaillotage, un sac de couchage. Cela devrait être utilisé et les enfants devraient dormir sur un matelas ferme, à l'écart de tout objet.

Besoin d'aide pour lancer la conversation ou pour vous assurer que vous avez bien couvert un sommeil sécuritaire avec votre soignant? De nombreux organismes publient de la documentation sur le sommeil sécuritaire que vous pouvez imprimer et apporter avec vous lorsque vous rendez visite à votre soignant pour discuter d'un sommeil sécuritaire.

L'Institut national de la santé infantile et du développement humain est un bon endroit pour regarder, tout comme le programme Healthy Child Care America de l'AAP. S'il y a une barrière linguistique entre vous et votre fournisseur de soins, de nombreuses brochures sont disponibles en espagnol et utilisent de nombreuses photos pour illustrer les pratiques de sommeil sécuritaire.

Il peut sembler gênant d'apporter une brochure à quelqu'un qui est présumé un expert; une façon d’y penser est que vous et votre garderie êtes partenaires du bien-être de votre enfant, ce qui confirme en partie que vous êtes tous sur la même longueur d’onde.

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Pourquoi? Parce qu'il y a non seulement des listes d'attente pour des espaces de haute qualité - McCready dit qu'elle a vu des listes d'attente de 2 à 3 ans dans certaines zones urbaines - mais vérifier le dossier de sécurité d'une installation peut prendre un certain temps.

Selon l'endroit où vous vivez, il peut être assez difficile de se renseigner sur les violations graves, même les décès de nourrissons. Sandberg raconte une histoire effrayante à propos d'un journaliste qui l'a informée qu'un deuxième décès infantile s'était produit dans une garderie familiale locale. «Elle avait eu 30 violations entre les 2 décès», dit Sandberg.

Dans un cas largement rapporté, la gardienne de Shepard Dodd avait été avertie à peine 11 jours avant sa mort que les sièges d'auto n'étaient pas des endroits sûrs pour endormir les enfants. Mais ses parents ne l'ont jamais su, avant la mort de leur fils.

Toutes les agences de garde agréées sont inspectées régulièrement (à quelle fréquence dépend des règles de votre état), et des registres de ces inspections, des plaintes enregistrées contre des installations et des résultats des enquêtes sont conservés. Pour les trouver, il suffit généralement d'appeler ou de visiter votre agence locale de ressources et de référence en matière de garde d'enfants ou d'accéder à une base de données en ligne.

Child Care Aware a une superbe carte des États-Unis qui est un bon point de départ.

Cela semble assez facile, non? Pas tellement. J'ai passé plus d'une heure en ligne et au téléphone à obtenir les détails d'une seule citation sur un établissement local pour moi. Il s'est avéré qu'il s'agissait de deux vis saillantes dans une zone accessible aux enfants.

Pas grand-chose, immédiatement résolu, mais j'ai dû passer un tas d'appels téléphoniques et attendre en attente pour le savoir. Et si une nouvelle loi fédérale rendra bientôt cette information plus accessible, elle n’est pas encore en place. Alors ne tardez pas.

Les opinions exprimées par les parents contributeurs sont les leurs.


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