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Maladie cœliaque, allergie au blé et sensibilité au gluten chez les enfants

Maladie cœliaque, allergie au blé et sensibilité au gluten chez les enfants

Qu'est-ce que la maladie cœliaque?

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui affecte le système digestif. Si votre enfant a la maladie cœliaque, son système immunitaire réagit au gluten, ce qui entraîne la destruction de la muqueuse de son intestin grêle. En conséquence, son corps est incapable d'absorber les nutriments de la nourriture qui passe à travers l'intestin grêle endommagé et il peut souffrir de malnutrition.

Le gluten est une protéine présente dans les aliments contenant ces céréales:

  • Du blé
  • Seigle
  • Orge

Quelle est la fréquence de la maladie cœliaque chez les enfants?

Environ 1 enfant sur 100 souffre de la maladie cœliaque, ce qui en fait l'un des troubles génétiques les plus courants. Cependant, de nombreuses personnes ne sont pas diagnostiquées. Les scientifiques pensent que la maladie est de plus en plus courante, mais on ne sait pas vraiment pourquoi.

À quel âge la maladie cœliaque apparaît-elle?

Les symptômes de la maladie cœliaque peuvent apparaître dès l'âge de 6 mois, après avoir commencé à initier votre bébé à des aliments solides contenant du gluten. Cependant, les symptômes peuvent ne pas être perceptibles avant l'âge adulte et certains enfants atteints de la maladie cœliaque ne présentent aucun symptôme. Malheureusement, la majorité des personnes atteintes de la maladie cœliaque ne sont pas diagnostiquées.

Certains enfants sont-ils plus à risque de contracter la maladie cœliaque?

Votre enfant présente un risque accru de maladie cœliaque s'il a:

  • Un parent ou un frère ou une sœur atteint de la maladie cœliaque (si tel est le cas, votre enfant a environ 1 chance sur 10 d'avoir la maladie cœliaque)
  • Le syndrome de Down
  • Diabète de type 1
  • Déficit sélectif en IgA (une condition du système immunitaire)
  • syndrome de Turner
  • Syndrome de Williams
  • Thyroïdite auto-immune

Signes et symptômes de la maladie cœliaque chez les enfants

Les symptômes de la maladie cœliaque varient selon l'âge et d'un enfant à l'autre. Vous trouverez ci-dessous les symptômes courants par groupe d'âge.

Bébés et tout-petits

  • Vomissement
  • Ventre gonflé
  • Agitation
  • Mauvaise croissance
  • Gaz
  • Diarrhée nauséabonde

Enfants et adolescents d'âge scolaire

  • Maux d'estomac
  • Ventre gonflé
  • La diarrhée
  • Constipation
  • Difficulté à prendre du poids ou à perdre du poids
  • Puberté retardée
  • Éruptions cutanées

S'ils ne sont pas traités, les enfants atteints de la maladie cœliaque peuvent développer des complications

Gardez à l'esprit qu'environ 20 pour cent des personnes atteintes de la maladie cœliaque ne présentent aucun signe du tout. Même sans symptômes, votre enfant peut encore souffrir de conséquences à long terme sur la santé si la maladie cœliaque n'est pas traitée. Ces conséquences peuvent inclure l'anémie ferriprive, la malnutrition, l'affaiblissement des os, la petite taille, l'infertilité, les maladies thyroïdiennes, la sclérose en plaques et le cancer intestinal. Il est important de faire tester votre enfant s'il présente un risque de maladie cœliaque.

Quelle est la différence entre la maladie cœliaque, l'allergie au blé et la sensibilité au gluten?

La maladie cœliaque, la sensibilité au gluten et l'allergie au blé sont souvent confondues, car elles impliquent toutes une intolérance aux protéines de blé et de nombreux symptômes se ressemblent. Mais ce sont des conditions très différentes qui sont diagnostiquées et gérées de manière distincte.

Maladie cœliaque est une maladie auto-immune grave mais traitable. Tant que votre enfant évite complètement le gluten, il ne devrait ressentir aucun symptôme ni dommage à son intestin grêle.

Allergie au blé implique une partie différente du système immunitaire. Si votre enfant a une allergie au blé, son système immunitaire a identifié les protéines de blé comme un allergène. Chaque fois qu'un enfant mange des aliments ou respire des substances contenant du blé, il a une réaction allergique qui fait que son corps libère des histamines.

Si votre enfant a une allergie au blé, vous remarquerez peut-être des symptômes d'allergie alimentaire classiques, tels que:

  • Urticaire
  • Gonflement ou démangeaisons des lèvres
  • Éruption
  • Démangeaison
  • Respiration sifflante
  • La diarrhée
  • La nausée
  • Vomissement

Les symptômes apparaissent en quelques minutes ou quelques heures et, dans certains cas, peuvent rapidement mettre la vie en danger.

Sensibilité au gluten, également appelée «sensibilité au gluten non cœliaque» ou «syndrome d'intolérance au blé» n'est pas une allergie alimentaire, et les personnes atteintes de cette maladie ne sont pas testées positives pour la maladie cœliaque. En fait, il n'y a pas de test spécifique pour la sensibilité au gluten. Cependant, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque qui s'améliorent avec un régime sans gluten. Comme la maladie cœliaque, certaines recherches indiquent que la sensibilité au gluten peut également causer de légers dommages à l'intestin grêle. Contrairement à la maladie cœliaque, la sensibilité au gluten ne semble pas être génétique. Certains enfants sensibles au gluten peuvent également porter le diagnostic de syndrome du côlon irritable (SCI).

Les scientifiques ne savent pas si le gluten est le véritable coupable de la sensibilité au gluten. Plusieurs études suggèrent qu'elle peut être causée par des aliments riches en glucides connus sous l'acronyme FODMAP (fermentescibles, oligo-, di-, monosaccharides et polyols). Ces glucides - qui comprennent les produits laitiers, le blé, les haricots et certains édulcorants, fruits et légumes - ont tendance à être difficiles à digérer et peuvent fermenter dans l'intestin et causer des douleurs abdominales chez les personnes qui y sont sensibles.

Comment savoir si mon enfant a la maladie cœliaque, une allergie au blé ou un autre trouble lié au gluten?

Discutez avec le médecin de votre enfant si vous pensez qu'il souffre de la maladie cœliaque ou d'un autre type de problème lié au gluten. Votre pédiatre peut:

  • Faites un examen physique
  • Posez des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de votre famille
  • Commandez des tests sanguins pour la maladie cœliaque. Pour que les tests sanguins soient précis, assurez-vous que votre enfant continue à manger comme il le fait normalement. N'éliminez pas les aliments contenant du gluten ou du blé à moins que votre médecin ne vous le demande expressément.
  • Référez-vous à un allergologue pour un test cutané, des tests sanguins ou une provocation alimentaire, si une allergie au blé est suspectée. Votre enfant pourrait être invité à manger une petite quantité de blé sous surveillance médicale et être observé pour une réaction allergique.
  • Référez-vous à un gastro-entérologue pédiatrique, si elle soupçonne un problème de gluten. Ce médecin peut demander plus de tests sanguins et faire une endoscopie, en passant un long tube fin par la bouche et l'estomac dans l'intestin grêle et en prélevant un petit échantillon de tissu. Si l'échantillon révèle des dommages à l'intestin grêle, votre enfant recevra un diagnostic de maladie cœliaque.

La sensibilité au gluten est plus difficile à diagnostiquer. Actuellement, aucun test n'est disponible. Si votre enfant présente des symptômes suggérant un problème de gluten mais que l'allergie au blé et la maladie cœliaque ont été exclues, vos médecins peuvent suspecter une sensibilité au gluten. Votre gastro-entérologue peut vous recommander d'essayer un régime sans gluten ou faible en FODMAP. Si les symptômes de votre enfant s'améliorent, la réponse est probablement une sensibilité au gluten.

Vous pourriez être tenté d'éviter une endoscopie et de ne plus utiliser de gluten si vous soupçonnez que votre enfant est atteint de la maladie cœliaque, mais il est essentiel de commencer par obtenir un diagnostic. Si votre enfant est atteint de la maladie cœliaque, vous aurez besoin d'aide pour gérer son alimentation en toute sécurité et son médecin devra surveiller les dommages intestinaux et la perte osseuse.

La maladie cœliaque a tendance à sévir dans les familles, il est donc important que les parents et les frères et sœurs d'un enfant diagnostiqué soient également dépistés.

Comment la maladie cœliaque est-elle traitée chez les enfants?

Si votre enfant a reçu un diagnostic de maladie cœliaque, vous devrez vous assurer qu'il évite tous les aliments contenant du gluten à long terme. La bonne nouvelle est qu'après avoir éliminé le gluten, ses symptômes devraient commencer à disparaître et son intestin grêle devrait guérir en quelques mois.

Comment les allergies au blé et la sensibilité au gluten sont-elles traitées chez les enfants?

Traitement des allergies au blé

Contrairement aux enfants atteints de la maladie cœliaque, de nombreux enfants allergiques au blé peuvent tolérer d'autres céréales comme le seigle et l'orge. Il est un peu plus facile de suivre un régime sans blé qu'un régime strict sans gluten. Assurez-vous de parler avec l'allergologue de votre enfant des aliments que votre enfant peut manger en toute sécurité.

Sensibilité au gluten

On ne sait pas si les personnes sensibles au gluten doivent éviter le gluten aussi strictement que les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Alors que les recherches se poursuivent, les experts recommandent aux patients sensibles au gluten de travailler en étroite collaboration avec leur médecin et leur diététiste pour développer un plan alimentaire personnalisé qui les aide à rester sans symptômes.

Les enfants peuvent-ils surmonter la maladie cœliaque?

Malheureusement, les gens ne surmontent pas la maladie cœliaque - votre enfant devra suivre un régime strict sans gluten toute sa vie.

D'un autre côté, la plupart des enfants surmontent les allergies au blé au moment où ils atteignent l'âge adulte. De même, la sensibilité au gluten non cœliaque peut être une condition temporaire. Par conséquent, les experts recommandent de réessayer le gluten après 1 à 2 ans d'adhésion à un régime sans gluten.

Quels aliments contiennent du gluten?

Pour suivre un régime sans gluten, votre enfant devra éviter le blé, le seigle et l'orge, ainsi que les additifs qui peuvent contenir du gluten. La plupart des pâtes, pizzas, craquelins, céréales, pains et produits de boulangerie sont fabriqués à partir de ces céréales. Les ingrédients courants contenant du gluten comprennent:

  • Blé et variétés de blé comme l'épeautre, le kamut, le blé dur, le graham et la semoule
  • Son de blé, amidon de blé, germe de blé, blé concassé, protéines de blé hydrolysées
  • Orge
  • Seigle
  • Triticale
  • Malt (sauf s'il est dérivé du maïs)

L'avoine est naturellement sans gluten, mais de nombreux produits d'avoine sont contaminés par du gluten pendant le traitement. Il vaut donc la peine d'expérimenter avec de l'avoine étiquetée sans gluten, mais sachez que les chercheurs ont constaté que certains patients cœliaques ne peuvent même pas tolérer ces produits à base d'avoine.

Gardez à l'esprit que, si les régimes sans gluten sont devenus à la mode ces dernières années, il n'est pas nécessaire d'adopter un régime sans gluten si votre enfant n'est pas atteint de la maladie cœliaque ou d'un autre trouble lié au gluten. Cela pourrait conduire votre enfant à manquer des nutriments clés qui sont importants pour une croissance et un développement sains.

Comment devenir sans gluten si votre enfant a un trouble du gluten

Le diagnostic peut être un soulagement, mais pour de nombreuses familles, devenir sans gluten est un grand changement de mode de vie. Faire l'épicerie, gérer un foyer sans gluten et manger au restaurant peuvent tous sembler intimidants, mais il existe de bonnes directives et ressources pour les parents.

  • Consultez le médecin ou la diététiste de votre enfant pour élaborer un plan alimentaire. Ce n'est pas parce qu'un aliment est sans gluten qu'il est sain. Il est important de s'assurer que votre enfant ne manque aucun nutriment essentiel. Votre diététiste peut vous aider à élaborer un régime alimentaire nutritif adapté à votre budget et à votre style de vie, et peut également vous donner des recettes et suggérer des substituts aux aliments préférés de votre enfant.
  • Apprenez à lire les étiquettes des aliments. Lorsque vous magasinez, vérifiez les ingrédients et évitez les produits contenant des céréales contenant du gluten. Méfiez-vous des aliments préparés et transformés. Le gluten se cache dans des endroits inattendus, tels que les ragoûts et les soupes achetés en magasin, la sauce soja, les viandes transformées comme les hot dogs et la charcuterie, les vinaigrettes, les médicaments, les vitamines et même les baumes à lèvres.
  • Choisissez des ingrédients naturellement sans gluten plutôt que des produits manufacturés. Le pain, les biscuits et les craquelins sans gluten ont tendance à être plus chers et contiennent des sucres, du sodium ou des matières grasses ajoutés pour leur donner un meilleur goût. Les aliments entiers tels que la viande et la volaille, le poisson, les fruits, les légumes, la plupart des produits laitiers et les noix sont naturellement sans gluten et plus sains pour votre famille.
  • Les aliments étiquetés «sans gluten» devraient être sans danger pour votre enfant. Tous les produits marqués «sans gluten», «sans gluten», «sans gluten» ou «sans gluten» doivent être naturellement sans gluten ou avoir des niveaux de gluten inférieurs à 20 ppm (parties par million) pour être conformes conformément aux règles actuelles de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Un niveau de gluten inférieur à 20 ppm est suffisamment bas pour être toléré par la plupart des patients atteints de la maladie cœliaque et est également le niveau le plus bas pouvant être détecté à l'aide d'outils scientifiques. Si vous n'êtes pas sûr de la quantité de gluten contenue dans un produit alimentaire, ne laissez pas votre enfant le manger.
  • Vérifiez à l'avance les options sans gluten lorsque vous mangez au restaurant. Avant de visiter un restaurant, vérifiez en ligne ou appelez à l'avance pour voir s'ils offrent des options sans gluten. Si un menu indique que quelque chose est sans gluten, le restaurant doit se conformer à la définition de la FDA. Renseignez-vous auprès de l'Association nationale de la maladie cœliaque ou de l'un de leurs groupes de soutien locaux pour obtenir une liste de restaurants proposant des menus ou des plats sans gluten.
  • Pour les déjeuners scolaires, demandez au directeur de vos options. Les écoles publiques sont tenues par la loi de prévoir des repas raisonnables pour les patients atteints de la maladie cœliaque qui suivent un régime sans gluten ou pour les enfants qui risquent d'avoir une réaction allergique au blé potentiellement mortelle. Le médecin de votre enfant devra fournir une confirmation de son état. Si vous ne faites pas confiance à la cafétéria, vous voudrez peut-être préparer le repas de votre enfant.
  • Pour les anniversaires et les dates de jeu, votre enfant pourrait se sentir exclu s'il ne peut pas manger ce que les autres apprécient. Parlez-lui au préalable et offrez-lui un repas et un dessert spéciaux. La plupart des parents comprendront.

Pour une liste des aliments à manger et à éviter, des conseils sur la préparation des aliments sans gluten et des conseils sur les repas au restaurant, consultez le Guide de l'alimentation sans gluten pour les familles, de la Société nord-américaine de gastroentérologie pédiatrique, d'hépatologie et de nutrition.

Où puis-je obtenir plus d'informations?

GI Kids: Information sur la santé digestive des enfants à l'intention des enfants et des parents, par la Société nord-américaine de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition pédiatriques.

Fondation de la maladie cœliaque: aperçus de la maladie cœliaque et du traitement, conseils diététiques pratiques et programmes de soutien pour les enfants et les jeunes adultes atteints de la maladie cœliaque. Recommandé par l'American Gastroenterological Association.

National Celiac Association: Un site Web plus technique et scientifique pour les patients atteints de la maladie cœliaque. Contient des informations détaillées sur le test coeliaque ainsi que des listes de produits et des recettes sans gluten. Recommandé par l'American Gastroenterological Association.

American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology: Une bibliothèque d'articles sur les allergies alimentaires, y compris des recettes, des plans d'action contre l'anaphylaxie et des informations sur la différence entre l'allergie alimentaire, la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten.


Voir la vidéo: maladies auto immunes et gluten -Du cerveau aux intestins et vice versa 3 - (Octobre 2021).

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