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Douleur abdominale et dangers chez les enfants

Douleur abdominale et dangers chez les enfants

L'appendicite provoquée par une inflammation de la structure à la jonction de l'intestin grêle et du gros intestin est plus fréquente chez les enfants. La maladie qui peut être traitée chirurgicalement commence habituellement par une douleur autour du nombril. American Hospital Département de chirurgie pédiatrique Voir le profil complet de Egemen Les symptômes peuvent varier chez les enfants, dit-il.

Qu'est-ce que l'appendicite?

L'appendicite est appelée inflammation de la structure ressemblant à un ver à la jonction de l'intestin grêle et du gros intestin appelée "intestin aveugle" dans notre société. La congestion survient lorsque l'ouverture de cette structure aveugle est fermée à la suite de selles dures, du gonflement des îlots ou des îlots lymphatiques sur le mur. Normalement sécrétées, les sécrétions intestinales normales ne peuvent pas sortir de la bouche bouchée commence à s'accumuler dans l'appendice et donc l'infection, le processus inflammatoire commence. À ce stade, l'enfant ne ressent que la douleur et l'anorexie autour du nombril.

Alors que l'appendice gonfle lentement avec des sécrétions infectées, l'alimentation des parois commence à se détériorer et l'infection se propage à toutes les couches de la paroi. Entre temps, la douleur commence à s’installer dans le bas-ventre droit, de la fièvre, des nausées et des vomissements s’ajoutent à la douleur. Lorsque le mur de l'appendice est complètement endommagé, il est percé et des sécrétions intestinales infectieuses sont déversées dans l'abdomen. Au cours de cette période appelée appendicite explosive, des vomissements se produisent avec une douleur intense et de la fièvre dans toutes les parties de l'abdomen. S'il n'y a toujours pas d'intervention jusqu'à ce stade, il est inévitable que l'infection pénètre dans le sang, c'est-à-dire une septicémie.

Qui a une appendicite?

Bien que l’appendicite puisse être observée dans tous les groupes d’âge, ce taux est légèrement plus élevé pendant l’enfance. L'incidence chez les enfants est de 0,4% et le groupe d'âge le plus commun est entre 6 et 10 ans.

Quels sont les symptômes de l'appendicite?

L'appendicite aiguë commence souvent par une douleur autour du nombril. La douleur est suivie d'une perte d'appétit, de nausées et de vomissements. Pendant ce temps, la douleur s'installe lentement dans l'abdomen inférieur droit et empêche l'enfant de marcher suffisamment à l'aise pour effectuer deux courbes. L'enfant essaie d'éviter de marcher et de rester debout, de la fièvre. La différence entre la douleur à l'appendicite et la plupart des autres douleurs abdominales réside dans le fait qu'elle ne diminue pas en intensité, qu'elle n'est pas transitoire et qu'elle augmente même progressivement. Avec l'explosion de l'appendice, toute la paroi abdominale provoque des douleurs et des raideurs.

Si votre enfant a une appendicite, il ne faut pas oublier que tous les symptômes classiques énumérés ci-dessus peuvent ne pas être présents. Du fait que l’annexe, qui ressemble à une saillie en forme de doigt, peut s’étendre à des endroits très différents, elle peut produire des résultats différents, notamment avec l’ajout de difficultés de communication en dessous de 3 ans, des retards dans le diagnostic et le traitement peuvent survenir.

Comment est-il diagnostiqué?

En dépit de la technologie avancée de l'appendicite, le diagnostic le plus définitif est posé par un examen physique. En tant qu’examens auxiliaires, le nombre élevé de globules blancs dans la numération globulaire est favorable à l’infection.

Les infections des voies urinaires et les calculs urinaires sont pris en compte. En cas de doute, l'échographie abdominale dépasse 6 mm de diamètre, la présence de liquide libre autour de la dernière partie du gros intestin et l'apparition d'épaisseur de paroi intestinale et de zones infectées peuvent aider au diagnostic. La tomodensitométrie, très efficace chez l'adulte, n'a pas la même importance chez les plus jeunes, en raison de la faiblesse des enfants. Cependant, chez les enfants gros, il peut clairement montrer la pathologie actuelle en raison de la meilleure apparence des tissus adipeux.

Quel est le traitement? Qu'est-ce qui se passe ensuite?

Le traitement définitif consiste à enlever l'appendice infecté et à enlever l'abcès. Le nom de cette chirurgie, appelée appendicectomie en médecine, a deux méthodes: ouverte et laparoscopie.

Dans l'appendicite ouverte, le tissu malade est enlevé par une incision dans l'abdomen inférieur droit et la région est nettoyée à fond. Dans la méthode laparoscopique, l'appendicectomie est réalisée avec la caméra placée dans le nombril et à l'aide de deux instruments placés à droite et à gauche. La période postopératoire est étroitement liée à la période pendant laquelle la chirurgie est effectuée. Dans les appendicectomies précoces, le patient peut être évacué dans un délai d'un jour ou deux, mais dans la phase d'éclatement tardif, cette période peut prendre jusqu'à une semaine. Néanmoins, chaque enfant peut réagir différemment.

Le taux de mortalité postopératoire a récemment diminué à 0,5% en raison de l’efficacité accrue des antibiotiques et de l’amélioration des méthodes de diagnostic. Les infections cutanées après une appendicectomie se produisent à un taux de 3% et peuvent être facilement traitées. Les abcès intra-abdominaux, qui se manifestent surtout après une appendicite éclatée, peuvent facilement être traités par évacuation sous tomographie ou échographie. Les adhérences de l'intestin grêle qui peuvent être vues après l'appendicectomie peuvent être vues dans 1-3% des cas.

Quel est le diagnostic différentiel? Que doivent faire les familles?

Bien que l'appendicite soit courante dans l'enfance, le diagnostic peut être assez difficile chez la moitié des patients. Le diagnostic devient plus difficile, en particulier chez les patients de moins de 3 ans, les handicapés mentaux, hospitalisés en raison d’une autre maladie et les jeunes filles susceptibles d’avoir des douleurs abdominales pour des raisons gynécologiques.

Il ne faut pas oublier qu'un tiers à la moitié des cas d'appendicite sont des enfants qui ont déjà été vus par un médecin.

Douleur de la mi-menstruation chez les jeunes filles, grossesse, rotation de l'œuf autour de lui-même, kyste de l'œuf; infections intestinales chez l'enfant, pancréatite, constipation, calculs rénaux, infections des voies urinaires, parasites; Chez les jeunes enfants, les infections, la pneumonie, les nœuds intestinaux (nœud: intestin grêle dans le gros intestin), tels que l'inconfort, tels que l'appendicite, peuvent provoquer des douleurs abdominales.

En cas de douleur non régressive, de vomissements (en particulier de jaune-vert, de bile), de fièvre, de gaz et de matières fécales commençant autour de l'ombilic et s'installant dans l'abdomen inférieur droit, il est nécessaire de consulter le chirurgien pédiatrique sans analgésique, afin d'induire en erreur l'examen du médecin.


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